单位名称

单位地址

申请企业、事业单位

或者社会团体代码

邮政编码

单位联系电话

电子邮件

经办人姓名

身份证号码

申请使用基础测绘成果资料内容

成果资料

名称

种类、范围及精度

使用目的

申请人

承诺

一、对所提供的申请材料实质内容的真实性负责；

二、使用测绘成果资料符合国家的保密管理规定，不危害国家安全和利益；

三、测绘成果资料存放设施与条件，符合国家保密、消防及档案管理的有关规定和要求，并建立完善的测绘成果资料保密内部管理制度；

四、不擅自复制、转让或者转借测绘成果。

（签章）

年    月    日

审

批

意

见

                          承办人 ：

                                                年     月    日

科室负责人：

        年     月    日

分管局领导：

 年     月    日

局领导：

年     月    日

备

注

1、测绘成果需向境外的组织或个人提供的必须说明；

2、不得委托他人办理；

3、审批意见以上栏目由申请单位填写；

4、此表可从www.hnchj.com下载。